頜骨骨髓炎有什么癥狀？頜骨骨髓炎怎么治療？

頜骨骨髓炎有什么癥狀?

頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓、骨松質(zhì)、骨皮質(zhì)及骨膜等全頜骨的炎癥，分為中央性骨髓炎和邊緣性骨髓炎，與感染以及理化性骨損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為頜骨疼痛、發(fā)熱、面部腫脹、開口受限、牙齒松動等。頜骨骨髓炎分為急性期與慢性期，急性頜骨骨髓炎全身癥狀明顯，慢性頜骨骨髓炎全身癥狀不明顯。

一、急性頜骨骨髓炎：

1、局部癥狀：患側(cè)牙齒以及同側(cè)頜骨呈持續(xù)性劇烈疼痛，面部疼痛多為放射性，常伴有口腔頜面部急性蜂窩組織炎，表現(xiàn)為前庭溝紅腫、面部紅腫、牙齒松動、牙周溢膿、張口受限、下唇麻木等;

2、全身癥狀：全身癥狀較明顯，發(fā)病急劇，疼痛劇烈，表現(xiàn)為體溫升高、頭痛，以及白細胞增高，嚴重時可出現(xiàn)局部化膿，或局部瘺管并向外排膿。

二、慢性頜骨骨髓炎：

1、局部癥狀：局部纖維組織增生，出現(xiàn)發(fā)硬、腫脹，形成瘺管，反復溢液。在病變區(qū)域可出現(xiàn)多個牙齒松動，嚴重者可發(fā)生病理性骨折，甚至有死骨排出;

2、全身癥狀：疼痛緩解，全身癥狀已經(jīng)不明顯，但會出現(xiàn)食欲不振、消瘦、貧血等癥狀。

若出現(xiàn)以上癥狀，建議及時去醫(yī)院檢查，明確病變程度，在醫(yī)生的診斷下及時應用甲硝唑或進行手術(shù)治療。術(shù)后逐漸練習張口閉口運動，根據(jù)病情逐漸進食高維生素、高熱量、高蛋白的溫熱飲食，如西紅柿、香蕉、雞蛋、瘦肉等，避免進食堅硬食物。

頜骨骨髓炎怎么治療?

頜骨骨髓炎的治療方法，通常與導致頜骨骨髓炎的類型有一定的關(guān)系。臨床上常見的能引起頜骨骨髓炎的類型有，單純頜骨骨髓炎、牙源性頜骨骨髓炎，以及反復發(fā)作性的頜骨骨髓炎。

1、單純頜骨骨髓炎：對于局部性、邊緣性頜骨骨髓炎，如果不適癥狀較輕，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物，可以選擇頭孢類藥物，如頭孢孟多、頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢米諾等，可以較好的殺滅革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌，使頜骨骨髓炎的致病病菌被殺滅，從而治愈頜骨骨髓炎;

2、牙源性頜骨骨髓炎：對于牙源性感染，導致頜骨骨髓炎的患者，要及時對牙齒進行相應的治療。如齲病、根尖周炎，以及牙髓炎，要在保留牙齒的基礎(chǔ)上，可以考慮進行根管治療，通過根管預備、根管消毒，將根管內(nèi)的炎癥病灶去除。根尖區(qū)的炎癥可通過氫氧化鈣、氧化鋅進行治療，解決頜骨骨髓炎的問題。對于無法保留、反復發(fā)炎導致頜骨骨髓炎的患牙需要被拔除，并進行根尖搔刮術(shù)去除病因，治愈牙源性頜骨骨髓炎;

3、反復發(fā)作的頜骨骨髓炎：對于反復發(fā)作的頜骨骨髓炎患者，要進行牙齦切開翻瓣術(shù)，病變區(qū)的頜骨進行頜骨截骨術(shù)，將炎癥的頜骨進行切除，并且進行頜骨面整平搔刮術(shù)，再進行清頜骨、口腔頜面部的清創(chuàng)縫合術(shù)。后續(xù)給予頭孢類藥物治療，聯(lián)合甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物進行抗厭氧菌治療，也可以給予注射用復方三維B(Ⅱ)等藥物，進行營養(yǎng)支持治療，治愈頜骨骨髓炎。