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中風和肺癌看似兩種風馬牛不相及的疾病，其實，有相當一部分肺癌的首發癥狀表現為中風。據有關醫學資料統計，這個比例大約占到了16%。
中風怎么會與肺癌搭上如此親密的關系呢?肺癌病人出現中風的原因主要有兩方面：一是肺癌病人多合并有凝血因子增加，血液黏稠度增高，容易導致血栓形成，發生腦血栓而導致中風;二是肺癌容易發生腦轉移，轉移灶可累及大腦、小腦、腦干等部位，損害腦功能，出現類似中風的語言含糊不清、肢體活動失靈，甚至偏癱等癥狀。病人一般首診都是在神經內科，有可能被誤診。
由于中風是老年人的常見、多發病，因此當出現類似中風的癥狀時，不僅是病人，就是神經內科醫生也可能沒有往肺癌上考慮。特別是很多病人并沒有肺部癥狀，更掩蓋了病情的真相，都被當成缺血性腦卒中進行治療。但往往效果不好，病情還有逐漸加重的趨勢，做胸片檢查才發現肺部腫瘤。因此，老年人發生中風時，要考慮到肺癌的可能，常規做個胸片檢查排除肺癌，以免延誤治療。
需要特別提醒的是，肺癌在早期可以沒有任何癥狀，因為腫瘤在沒有碰到氣管時不會有咳嗽癥狀;肺癌沒有觸及胸膜，不會出現胸痛;腫瘤沒有侵犯和破壞支氣管粘膜及周圍的血管，就不會出現咯血。因此，要早期發現肺癌，就應定期體檢，拍胸片。特別是吸煙、年齡在40歲以上者，更應每半年到一年拍一次胸片。出現咳嗽，經治療半月不愈時要及時拍片。出現咳嗽并痰中帶血、胸痛、疼痛固定在一處等癥狀時，尤應及時做肺部X光片及CT檢查。
文/李杰 (中國中醫科學院廣安門醫院)
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